ﻣﯿﻮﻣﮑﺘﻮﻣﯽ (درﻣﺎن ﻣﯿﻮم)

میومکتومی عمل برداشتن فیبروم رحم است؛ یعنی پزشک فیبروم را خارج می کند و رحم را حفظ می کند. این تفاوت اصلی میومکتومی با هیسترکتومی است. اگر خونریزی شدید، درد لگن، فشار روی مثانه، تکرر ادرار، یبوست، کم خونی یا مشکل در بارداری دارید، میومکتومی می تواند یکی از گزینه های جدی درمان باشد. البته هر فیبرومی نیاز به جراحی ندارد؛ فیبروم های کوچک و بی علامت معمولا فقط پیگیری می خواهند.

حفظ رحم

کاهش خونریزی

کاهش درد

رفع فشار لگنی

بهبود کم خونی

حفظ قاعدگی

مشاوره آنلاین

برای مشاوره با ما و اطلاع از قیمت ها کلیک کنید

مشاوره تلفنی

021-26716934

فرم رزرو نوبت

جهت تکمیل فرم درخواست رزرو نوبت کلیک کنید

چه زمانی میومکتومی برای شما مطرح می شود؟

تصمیم برای میومکتومی فقط با دیدن یک عدد در سونوگرافی گرفته نمی شود. پزشک باید محل فیبروم، اندازه، تعداد، سرعت رشد، شدت علائم، سن، سطح هموگلوبین، سابقه بارداری و برنامه شما برای فرزندآوری را کنار هم بگذارد.

اگر فیبروم به داخل حفره رحم فشار می آورد یا شکل حفره رحم را تغییر می دهد، ممکن است روی خونریزی و باروری اثر بیشتری داشته باشد. در راهنماهای باروری، برای فیبروم هایی که حفره رحم را تغییر می دهند، میومکتومی در بعضی بیماران می تواند به بهبود احتمال بارداری کمک کند؛ اما برای فیبروم های بی علامت که حفره رحم را تغییر نمی دهند، تصمیم به جراحی قطعی و یکسان نیست.

قبل از عمل چه بررسی هایی لازم است؟

برای انتخاب مسیر درست، معمولا معاینه زنان و سونوگرافی رحم لازم است. سونوگرافی نشان می دهد فیبروم ها چند عدد هستند، کجا قرار دارند و حدودا چه اندازه ای دارند. در موارد پیچیده، فیبروم های متعدد، رحم بزرگ یا نیاز به نقشه دقیق جراحی، پزشک ممکن است MRI درخواست کند.

اگر خونریزی شدید دارید، بررسی کم خونی مهم است. گاهی قبل از جراحی باید وضعیت آهن و هموگلوبین اصلاح شود تا خطر بی حالی، تنگی نفس، ضعف و نیاز به تزریق خون کمتر شود. در کلینیک درمانی سپیدا، هدف از ویزیت اولیه این است که شما فقط با جواب سونوگرافی تنها نمانید؛ علائم، نگرانی ها و هدف درمانتان با هم بررسی می شود تا بدانید جراحی لازم است یا مسیرهای دیگر هم قابل بررسی هستند.

روش های انجام میومکتومی

این روش از مسیر واژن و دهانه رحم انجام می شود و برش شکمی ندارد. معمولا برای فیبروم های زیر مخاطی که به داخل حفره رحم برجسته شده اند کاربرد دارد. اگر مشکل اصلی شما خونریزی شدید یا اختلال در لانه گزینی باشد، پزشک ممکن است این روش را بررسی کند.

میومکتومی لاپاراسکوپی

در این روش، جراح از چند برش کوچک روی شکم وارد می شود. برای بعضی فیبروم های داخل دیواره یا بیرون زده از رحم مناسب است. انتخاب آن به مهارت جراح، اندازه فیبروم، محل فیبروم و سابقه جراحی قبلی بستگی دارد.

میومکتومی هیستروسکوپی

میومکتومی باز شکمی

وقتی فیبروم ها بزرگ، متعدد، عمقی یا از نظر ترمیم دیواره رحم پیچیده باشند، جراح ممکن است روش باز را ایمن تر بداند. هدف فقط کوچک بودن برش نیست؛ هدف این است که فیبروم کامل برداشته شود، خونریزی کنترل شود و رحم با دقت ترمیم شود. روش عمل باید بر اساس اندازه و محل فیبروم انتخاب شود، نه صرفا تبلیغ «کم تهاجمی بودن».

نقاهت بعد از میومکتومی چقدر است؟

دوره بهبودی به نوع عمل بستگی دارد. بعد از میومکتومی هیستروسکوپی، برگشت به فعالیت های سبک ممکن است در چند روز انجام شود. بعد از لاپاراسکوپی، نقاهت خانگی در بسیاری از بیماران حدود 2 تا 4 هفته طول می کشد. بعد از جراحی باز، برگشت کامل به فعالیت های معمول ممکن است تا حدود 6 هفته زمان ببرد. این زمان ها تقریبی هستند و وضعیت کم خونی، درد، وسعت جراحی و نظر پزشک تعیین کننده است.

بعد از عمل، تب، درد رو به افزایش، خونریزی شدید، ترشح بدبو، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا ضعف شدید را جدی بگیرید و سریع با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.

محدودیت ها و خطرات احتمالی

میومکتومی رحم را حفظ می کند، اما بدون ریسک نیست. خونریزی، عفونت، چسبندگی لگنی، آسیب به بافت های اطراف، نیاز به تزریق خون و در موارد خاص نیاز به تغییر روش جراحی از خطرات قابل بحث هستند. همچنین فیبروم ممکن است در آینده دوباره ایجاد شود. در برخی مطالعات، عود فیبروم بعد از میومکتومی حدود 15 تا 33 درصد گزارش شده و بخشی از بیماران طی سال های بعد به درمان مجدد نیاز پیدا می کنند.

انتخاب بهترین دکتر میومکتومی در شریعتی تهران

بهترین دکتر برای شما پزشکی است که قبل از پیشنهاد عمل، اول به هدف شما گوش بدهد: می خواهید باردار شوید؟ خونریزی کلافه تان کرده؟ از برداشتن رحم می ترسید؟ یا بین دارو، آمبولیزاسیون، میومکتومی و هیسترکتومی مردد هستید؟

در مراجعه به کلینیک درمانی سپیدا در محدوده شریعتی تهران، بهتر است جواب سونوگرافی، آزمایش خون، فهرست داروها و شرح دقیق علائم خود را همراه داشته باشید. در ویزیت، درباره نوع فیبروم، روش مناسب عمل، احتمال نیاز به بیمارستان، مراقبت بعد از جراحی، زمان برگشت به کار و برنامه بارداری آینده سوال کنید. تصمیم خوب، تصمیمی است که هم از نظر علمی درست باشد و هم با شرایط زندگی شما هماهنگ بماند.