ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﻓﯿﺒﺮوم رﺣﻢ (ﻣﯿﻮم اﯾﻨﺘﺮاﻣﻮرال)
فیبروم رحم (میوم) توده‌های خوش‌خیم و غیرسرطانی دیواره رحم هستند که در بسیاری از زنان دیده می‌شوند. بیشتر فیبروم‌ها علامتی ندارند، اما وقتی بزرگ شوند یا در محل حساسی قرار بگیرند، می‌توانند خونریزی شدید، درد لگن، فشار به مثانه یا روده و حتی مشکلات باروری ایجاد کنند.
جوانسازی عمیق
محو جای جوش
چین کم
پوست سفت
منافذ بسته
نتایج طبیعی
مشاوره آنلاین
برای مشاوره با ما و اطلاع از قیمت ها کلیک کنید
مشاوره تلفنی
021-26716934
فرم رزرو نوبت
جهت تکمیل فرم درخواست رزرو نوبت کلیک کنید
آنچه در این مطلب می خوانید
چه زمانی جراحی فیبروم رحم توصیه می‌شود
جراحی فیبروم همیشه اولین انتخاب نیست. پزشک معمولاً زمانی عمل را پیشنهاد می‌کند که:
- خونریزی قاعدگی آن‌قدر شدید باشد که باعث کم‌خونی شده و به درمان دارویی پاسخ ندهد
- درد یا فشار لگنی مداوم وجود داشته باشد که زندگی روزمره را مختل کند
- فیبروم به مثانه یا روده فشار بیاورد و تکرر ادرار، یبوست یا احساس پری شکم ایجاد کند
- ناباروری یا سقط مکرر به فیبروم نسبت داده شود (به‌ویژه فیبروم‌های زیرمخاطی که حفره رحم را تغییر می‌دهند)
- اندازه رحم معادل بارداری بالای ۱۲ هفته باشد یا فیبروم به‌سرعت بزرگ شود
- درمان‌های دارویی یا روش‌های کم‌تهاجمی دیگر مؤثر نباشند
اگر فیبروم کوچک است و علامتی ندارد، معمولاً فقط پیگیری با سونوگرافی کافی است و نیازی به جراحی نیست.
روش‌های جراحی فیبروم رحم؛ کدام برای شما مناسب است؟
انتخاب روش جراحی به اندازه، تعداد و محل فیبروم، سن شما، تمایل به بارداری در آینده و نظر جراح بستگی دارد. سه روش اصلی وجود دارد:
میومکتومی هیستروسکوپی (از طریق واژن)
این روش برای فیبروم‌های زیرمخاطی (داخل حفره رحم) استفاده می‌شود. جراح با دستگاه هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم شده و فیبروم را برمی‌دارد. هیچ برش شکمی نیاز نیست.
- مزایا: بدون برش، درد کمتر، بهبودی سریع (چند روز تا یک هفته)، معمولاً سرپایی انجام می‌شود.
- مناسب برای: فیبروم‌های زیرمخاطی کوچک تا متوسط (معمولاً زیر ۵ سانتی‌متر) که باعث خونریزی شدید یا ناباروری شده‌اند.
میومکتومی لاپاروسکوپی (جراحی با چند سوراخ کوچک)
در این روش جراح از طریق چند برش کوچک (۵ تا ۱۰ میلی‌متر) روی شکم، با دوربین و ابزار مخصوص فیبروم را خارج می‌کند.
- مزایا: برش کوچک، درد کمتر نسبت به جراحی باز، بستری کوتاه (۱ تا ۲ روز)، بازگشت سریع‌تر به فعالیت عادی (۲ تا ۳ هفته).
- مناسب برای: فیبروم‌های داخل دیواره رحم (اینترامورال) یا زیرسروزی (روی سطح بیرونی رحم) که تعداد و اندازه آن‌ها محدود است.
میومکتومی باز (لاپاراتومی)
در این روش یک برش بزرگ‌تر روی شکم ایجاد می‌شود تا جراح مستقیم به رحم دسترسی داشته باشد.
- مزایا: امکان برداشتن فیبروم‌های بزرگ، متعدد یا در موقعیت‌های پیچیده.
- معایب: درد بیشتر، بستری طولانی‌تر (۲ تا ۴ روز)، بهبودی ۴ تا ۶ هفته، خطر بیشتر چسبندگی و عفونت زخم.
- مناسب برای: فیبروم‌های خیلی بزرگ، تعداد زیاد، یا وقتی روش‌های کم‌تهاجمی امکان‌پذیر نیست.
قبل از جراحی فیبروم چه کارهایی باید انجام دهید
قبل از عمل، پزشک ارزیابی کاملی انجام می‌دهد تا بهترین روش را انتخاب کند و خطرات را کم کند:
- سونوگرافی لگن یا MRI: برای تعیین دقیق اندازه، تعداد و محل فیبروم‌ها
- آزمایش خون: بررسی کم‌خونی، عفونت و وضعیت عمومی بدن
- مشاوره با پزشک: درباره سابقه پزشکی، داروها، آلرژی‌ها و تمایل به بارداری در آینده
- تنظیم داروها: ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (مثل رقیق‌کننده‌های خون) چند روز قبل از عمل قطع یا تنظیم شود
- ناشتا بودن: معمولاً ۶ تا ۸ ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید
- هماهنگی برای همراه: بعد از عمل به‌ویژه اگر بیهوشی عمومی داشته‌اید، نباید رانندگی کنید؛ همراهتان شما را به خانه ببرد
بعد از جراحی فیبروم؛ مراقبت‌ها و زمان بهبودی
مدت بهبودی به نوع جراحی بستگی دارد، اما چند نکته کلی وجود دارد که برای همه روش‌ها صادق است:
- استراحت نسبی: در روزهای اول بعد از عمل استراحت کنید و از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز کنید
- مصرف داروها: مسکن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده را طبق دستور پزشک مصرف کنید
- پانسمان و زخم: اگر برش شکمی دارید، پانسمان را تمیز و خشک نگه دارید و طبق دستور پزشک تعویض کنید
- خونریزی واژینال: بعد از میومکتومی هیستروسکوپی یا لاپاروسکوپی ممکن است چند روز تا دو هفته خونریزی یا ترشح داشته باشید؛ استفاده از تامپون یا دوش واژینال در این دوره ممنوع است
- فعالیت سبک: پیاده‌روی سبک از روز دوم بعد از عمل به کاهش خطر لخته شدن خون و بهبودی سریع‌تر کمک می‌کند
- رابطه جنسی: معمولاً ۴ تا ۶ هفته بعد از میومکتومی لاپاروسکوپی یا باز و ۲ تا ۴ هفته بعد از هیستروسکوپی باید صبر کنید
- بارداری: اگر قصد بارداری دارید، معمولاً ۲ تا ۳ ماه بعد از میومکتومی لاپاروسکوپی یا باز صبر کنید تا زخم رحم کاملاً جوش بخورد؛ بعد از هیستروسکوپی این زمان کوتاه‌تر است
عوارض و خطرات احتمالی جراحی فیبروم
مثل هر جراحی دیگری، میومکتومی هم خطراتی دارد، اما در دست جراح مجرب و با مراقبت‌های مناسب، این خطرات کم است:
- خونریزی حین یا بعد از عمل (گاهی نیاز به انتقال خون)
- عفونت زخم یا عفونت لگنی
- آسیب به اندام‌های مجاور (مثانه، روده، عروق) که نادر است
- تشکیل چسبندگی داخل لگن که ممکن است در آینده باعث درد یا ناباروری شود
- عود فیبروم (در برخی زنان فیبروم‌های جدیدی در آینده رشد می‌کنند؛ احتمال عود به سن، تعداد فیبروم‌های اولیه و عوامل ژنتیکی بستگی دارد)
- اگر بعد از عمل تب بالا، خونریزی شدید، درد غیرقابل کنترل، ترشح بدبو یا علائم غیرعادی داشتید، سریعاً با پزشک تماس بگیرید.
هزینه جراحی فیبروم رحم و پوشش بیمه
هزینه جراحی فیبروم به عوامل مختلفی بستگی دارد: نوع روش (هیستروسکوپی، لاپاروسکوپی یا باز)، تعداد و اندازه فیبروم‌ها، مدت بستری، دستمزد جراح، هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی، و شهر محل انجام عمل.
بیمه‌های پایه (تأمین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح و بیمه‌های تکمیلی) معمولاً بخشی از هزینه‌های جراحی فیبروم را پوشش می‌دهند، اما میزان پوشش دقیق به نوع بیمه، قرارداد با مرکز درمانی و تعرفه‌های سال جاری بستگی دارد. برای اطلاع از هزینه دقیق و سهم بیمه، بهتر است قبل از عمل با مرکز درمانی و شرکت بیمه خود هماهنگ کنید.
در کلینیک سپیدا، امکان استفاده از بیمه‌های معتبر و همچنین پرداخت به‌صورت اقساطی برای جراحی فیبروم رحم فراهم است تا فشار مالی روی شما کمتر شود. برای دریافت نوبت مشاوره و بررسی دقیق‌تر شرایط خود، می‌توانید از طریق سایت یا تماس با بخش نوبت‌دهی کلینیک سپیدا اقدام کنید.
